膝裏のふくらみ・腫れの原因は？――ベーカー嚢腫の正体と治療法

膝の裏の腫れやふくらみ、放っておいて大丈夫？

「膝の裏がなんとなくふくらんできた」
「押すと張った感じがある」
「正座や膝を曲げると違和感がある」

こうした症状の原因のひとつが ベーカー嚢腫（ベーカーのうしゅ） です。聞きなれない病名ですが、膝関節の病気に伴ってよく見られる変化です。

ベーカー嚢腫とは？

ベーカー嚢腫は、膝の裏側に「袋（嚢腫）」ができて、水（関節液）がたまった状態のことをいいます。
関節の中で炎症や負担がかかると関節液が増え、それが膝の後ろに押し出されて“水ぶくれ”のようにふくらみます。

なぜできるの？（発生原因とチェックバルブの仕組み）

ベーカー嚢腫は、単に「水がたまる」だけではなく、関節内と嚢腫のあいだに“チェックバルブ”のような仕組みがあるために起こります。

• 膝の裏には、半膜様筋腱と内側腓腹筋のすき間に小さな通路があります。
• 炎症で関節液が増えると、この通路を通って後ろに水が押し出されます。
• ところが、この通路は「逆流防止弁（チェックバルブ）」のようになっており、水は出ていくのに戻りにくい構造です。

そのため、膝の裏に水がたまり続け、袋のように膨らんでしまうのです。

どんな症状が出る？

• 膝裏のふくらみ・腫れ
• 張り感、重だるさ
• 膝の曲げ伸ばしの制限

大きさは日によって変わることがあり、症状がないまま経過することもあります。

診断

• 触診：袋状のふくらみを確認
• エコー検査：袋の中に水を確認
• MRI検査：半月板断裂や炎症の評価、嚢腫のチェックバルブ様の通路も描出可能

エコー検査で簡単に診断ができます。

治療法について

経過観察・保存療法

痛みが強くない場合は、まずは様子をみます。湿布や内服薬、リハビリで膝関節の炎症を抑えることで、嚢腫が自然に小さくなることもあります。

穿刺・注射

膝裏にたまった水を抜き、必要に応じて関節内にステロイド薬やヒアルロン酸を注射します。関節内の炎症を鎮め、水がたまりにくくする作戦です。症状は改善しますが、再発する場合もあります。

関節鏡手術

ベイカー嚢腫を切除し、チェックバルブを縫合することで嚢腫ができにくくなります。根本治療です。

まとめ

膝の裏の腫れやふくらみは、ベーカー嚢腫 の可能性があります。
嚢腫そのものは「悪い腫瘍」ではなく、膝の中で炎症があるサインです。

• 症状が軽ければ経過観察でOK
• 痛みや腫れが強いときは穿刺や注射
• 繰り返す場合は関節鏡手術

膝裏の腫れに気づいたら、まずは整形外科で原因を調べてもらうことをおすすめします。