踵骨骨端症（シーバー病）について

踵骨骨端症（シーバー病）とは？

踵骨骨端症（シーバー病）は、
成長期のお子さん（特に10歳前後のスポーツをする男の子）に多い、
かかとの成長軟骨が炎症を起こして痛くなる病気です。

サッカー・バスケットボール・陸上競技など、
走る・跳ぶ動きが多いスポーツでよく見られます。

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主な症状

• 運動時・歩行時にかかとが痛い
• かかとを押すと痛い（圧痛）
• 朝や運動後に痛みが強くなる
• つま先立ちやジャンプで痛みが増す
• 痛い側の足をかばって歩くことがある

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原因・病態

原因

• 成長期のかかとの骨端（成長軟骨）に負担がかかりすぎる
• 跑る・跳ぶ動作のくり返し
• 硬いグラウンドや体育館での運動
• 扁平足や足のアライメント異常による衝撃の増加
• かかとのクッション機能が未発達で、負担が集中しやすい

病態のイメージ

• アキレス腱や足底筋膜が、かかとの成長軟骨を何度も強く引っ張る
• その刺激が続くことで、成長軟骨に炎症が起こり痛みが出る

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診断（どんな検査をする？）

診察（視診・触診）

• かかとを押して痛みが出る場所を確認
• 歩行やつま先立ちで痛みが強くならないかチェック

レントゲン検査

• 成長軟骨（骨端核）の状態を確認
• 骨折など、ほかの病気との見分け（鑑別）も行う

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治療法

シーバー病の治療は、手術はほとんど不要で、
保存療法（手術をしない治療）が基本です。

保存療法（手術をしない治療）

① 運動制限・安静

• 痛みが強いときは、走る・跳ぶなどを減らし、負担を軽くする
• 痛みが落ち着いてから、段階的にスポーツに復帰

② アイシング（冷やす）

• 運動後にかかとを15〜20分程度冷やして炎症を抑える

③ ストレッチ・リハビリ

• ふくらはぎ（アキレス腱）や足底のストレッチ
• 足の筋力をつけて、衝撃を吸収しやすい足にしていく

④ 装具療法（インソール）

• かかと部分にクッションが入ったインソール
• 扁平足がある場合は、アーチサポート付きインソールも検討

⑤ 薬物療法（痛みが強い場合のみ）

• 必要に応じて、**消炎鎮痛薬（NSAIDs）で痛みをコントロール

手術療法

• 成長とともに自然に良くなる病気のため、
  手術が必要になることはほとんどありません。

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予後と注意点

• 成長が進むと、多くは自然に症状が改善
• 早めに
  • 運動量の調整
  • ストレッチ
  • インソール
    を行えば、スポーツを続けながら痛みを軽減できる場合もあります
• 痛みが強いときは「我慢して続ける」のではなく、
  一度運動量を落として調整することが大切です。

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当院での対応

中村整形外科皮フ科では、

• 成長期のお子さんのかかとの痛みの原因評価
• レントゲン検査によるシーバー病の診断
• 運動制限の目安・ストレッチ指導・インソールの提案 など

を行っています。

「スポーツのあと、かかとが痛くて泣いてしまう」
「同じところの痛みを何度もくり返している」

このような場合は、シーバー病の可能性があります。
お子さまのかかとの痛みが気になるときは、お早めにご相談ください。