アキレス腱付着部症とは？

アキレス腱付着部症とは、
アキレス腱とかかとの骨（踵骨）がついている部分に痛みや腫れが出る病気です。

• 足首を上に曲げたときの痛みが特徴的で
• 進行するとじっとしていてもズキズキ痛むことがあります
• かかとが深い・硬い靴で余計に痛みが増えることもあります

---

主な症状

こんな症状はありませんか？

• かかとの後ろ（アキレス腱がついているあたり）の痛み・腫れ
• 足首を反らす動きで強い痛みが出る
• 階段の上り下りやスポーツで痛みが増す
• 進行すると安静時でも痛む
• かかとの深い靴・硬い靴で痛みが悪化する

---

原因と病態

主な原因

• アキレス腱付着部への強い牽引力（引っ張り）や圧迫
• ランニング・ジャンプなどの使いすぎ（オーバーユース）
• ふくらはぎの筋肉の硬さ・柔軟性低下
• かかとに当たる不適切な靴
• かかとの形・足のアライメント異常

どんな変化が起きる？

アキレス腱とかかとの骨のつなぎ目に、繰り返し負担がかかることで

• 腱や付着部の変性（いたみ・劣化）
• 肉芽形成（組織がモコモコ増える）
• 石灰化・骨棘（骨のとげ）ができる

などの変化が起こり、痛みが続きやすくなります。

---

検査・診断

当院では、次のような検査を組み合わせて診断します。

• 診察（視診・触診）
  アキレス腱付着部の腫れ・圧痛、足首の動きをチェック
• レントゲン検査
  骨棘（骨のとげ）の有無などを確認
• MRI検査
  腱の変性・炎症の程度を詳しく評価

---

治療方法

1. 保存療法（手術をしない治療）

まずは体に負担の少ない方法から行います。

安静・負荷の調整

• ランニング・ジャンプなど負担の大きい動作を控える
• 痛みが強い時期は、無理なストレッチは行わない

薬物療法

• 消炎鎮痛薬（NSAIDs）などで痛み・炎症を抑える

インソール・靴の工夫

• かかとの負担を減らす足底挿板（インソール）
• かかとの硬い・深い靴は避ける

リハビリ・ストレッチ

• ふくらはぎの筋肉を無理のない範囲でストレッチ
• 痛みの程度に応じて、徐々にアキレス腱のリハビリを行う

簡易動注治療

• 痛みの原因となっている「もやもや血管」を注射で減らして痛みを軽減する新しい方法です。当院では積極的に行っています。

---

2. 手術療法（保存療法で改善しない場合）

長期間の保存療法でも改善しない場合や、変化が強い場合には手術を検討します。

• 変性した腱や骨棘の切除
• 状態によっては、腱の修復や関節周囲の調整手術を行うこともあります

手術を行うかどうかは、痛みの強さ・生活への影響・画像所見を踏まえて相談しながら決めていきます。

---

予後と日常生活のポイント

• 早めに治療を始めることで、スポーツ復帰もしやすくなります
• 日常的に
  • 自分の足に合う靴を選ぶ
  • ふくらはぎの柔軟性を保つストレッチを取り入れる
    ことが再発予防に役立ちます
• 手術を行った場合も、リハビリを通じて徐々に運動再開を目指します

---

当院での対応

中村整形外科皮フ科では、

• 整形外科専門医による診察・画像検査
• 痛みの程度・生活スタイルに合わせた保存療法（薬・インソール・リハビリ）
• 手術が必要と判断される場合の連携医療機関へのご紹介

まで、一人ひとりに合わせた治療を行っています。

かかとの後ろの痛みが長引く方、スポーツや仕事に支障が出ている方は、
お早めにご相談ください。