足根管症候群（そっこんかんしょうこうぐん）とは？

足根管症候群は、
足首の内くるぶしの下を通る脛骨神経（けいこつしんけい）が圧迫されて起こる病気です。

足の裏に

• 痛み
• しびれ
• 焼けるような感覚

が出ることが多く、歩いている時だけでなく、夜や安静時にも症状が続くことがあります。

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主な症状

こんな症状はありませんか？

• 内くるぶしの下から、足の裏にかけての痛み・しびれ
• 歩いたり走ったりすると症状が悪化する
• 入浴中や寝ている時にも、じんじん・ビリビリする
• 約3割の方で、ふくらはぎの内側の痛みもみられる
• 内くるぶしの下が少し腫れて、押すと痛い
  （ガングリオンなどの“しこり”が原因のこともあります）

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原因・病態

足首の内くるぶしの下には、
足根管（そっこんかん）というトンネルのようなスペースがあり、
その中を神経・血管・腱が通っています。

この足根管の中で脛骨神経が圧迫されることで、
痛みやしびれが生じます。

代表的な原因は：

• ガングリオン（ゼリー状の液体がたまる良性の袋状のしこり）
• 良性腫瘍
• 足根骨癒合症などの生まれつきの骨の変形
• 合わない靴による圧迫
• 扁平足による神経の引っ張り
• ねんざや手術後の瘢痕・癒着

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検査・診断

当院では、次のような方法で診断します。

診察（視診・触診）

• 足の裏のしびれ・痛みの範囲を確認
• 内くるぶしの下を軽く叩いて、足の裏に「ビリッ」とひびくかを確認
  → ティネル徴候と呼ばれます

画像検査

• レントゲン：骨の変形の有無を確認
• 超音波（エコー）：ガングリオンや腫瘤の確認
• MRI：神経を圧迫している原因がないか、より詳しく評価

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治療（保存療法と手術療法）

保存療法（手術をしない治療）

まずは体への負担が少ない治療から行います。

• 足に合った靴の選択（きつい靴・硬い靴を避ける）
• 足底挿板（インソール）で足のアーチを支え、神経の圧迫を軽減
• リハビリ・物理療法で、筋緊張や神経の負担を和らげる
• 鎮痛薬・湿布などによる痛みや炎症のコントロール
• ガングリオンが原因の場合：
  → 注射で中の液体を抜いて圧迫を軽くすることがあります
• 必要に応じて、超音波ガイド下でのステロイド注射を行い、神経周囲の炎症を抑える

手術療法（保存療法で改善しない場合）

症状が強い・長く続く場合には、手術を検討します。

• ガングリオンや腫瘍の摘出
• 足根骨癒合症などの骨の突出部を削る手術
• 足根管の膜（屈筋支帯）を切開し、神経の圧迫を減らす手術

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当院での対応

中村整形外科皮フ科では、

• 整形外科専門医による診察・画像検査
• インソールやリハビリ、注射などを組み合わせた保存療法
• 手術が必要と判断した場合は、専門病院へのご紹介

を行っています。

「足の裏のしびれが続く」「内くるぶしのあたりがいつもビリビリする」など、
気になる症状があれば、早めの受診をおすすめします。