変形性足関節症について

変形性足関節症とは？

変形性足関節症は、足首の関節の軟骨がすり減り、痛みや変形が出てくる病気です。
捻挫・骨折などのケガのあとや、加齢・リウマチ・痛風などが原因で、進行すると歩きづらくなることもあります。

主な症状

• 歩くときの足首の痛み（階段・坂道で悪化しやすい）
• 足首の腫れ・変形（内反・外反変形）
• グラグラする感じ（不安定感）
• 関節が固くなり、動かしにくい・こわばる

主な原因

• 加齢による軟骨の摩耗
• 過去の捻挫・骨折などの外傷
• 痛風・関節リウマチなどの炎症性疾患
• 扁平足など足のアライメント異常による負担増加

診断

• 診察（腫れ・変形・押したときの痛み・可動域の確認）
• レントゲン
  └ 軟骨のすり減り、関節のすき間、骨棘の有無を確認
• 必要に応じてCT・MRI
  └ 骨の状態や軟骨・靭帯の損傷を詳しく評価

治療

保存療法（手術をしない治療）

• インソール
  └ 足の外側を少し持ち上げるなどして、荷重バランスを調整
• 靴の工夫
  └ クッション性が高く、足首を安定させる靴
• 薬・注射
  └ 痛み止め・抗炎症薬
  └ ステロイド注射で炎症と痛みを抑えることもある
• リハビリ
  └ ストレッチ・筋力トレーニングで関節の動きと安定性を保つ
• 簡易動注治療
  └ 痛みの原因となっているもやもや血管を減らして痛みを軽減

手術療法（痛みが強く、変形が進んだ場合）

• 下位脛骨骨切り術
  └ すねの骨の角度を変えて、負担のかかる部分を減らす
• 足関節固定術
  └ 関節を固定して痛みを取る手術（周囲の関節が代わりに動くため日常生活は多くの場合可能）
• 人工足関節全置換術
  └ 関節を人工関節に置き換え、動きを残す手術

どの治療がよいかは、年齢・活動量・変形の程度・仕事やスポーツの内容などを見ながら決めていきます。

当院での対応

中村整形外科皮フ科では、

• レントゲン・必要に応じてMRI・CTで関節の状態を評価
• インソール・簡易動注治療、薬物療法・注射、リハビリテーション
• 手術が必要な場合は、専門病院と連携した紹介

などを行い、「痛みを和らげて、できるだけ長く自分の足で歩けること」を目標に治療します。
足首の痛みや違和感が続く方は、早めにご相談ください。