フライバーグ病について

フライバーグ病とは？

フライバーグ病（Freiberg病）は、
足の第2・第3中足骨の先端（骨端）に負担がかかり、骨が傷んだり壊死してしまう病気です。

• 特に成長期の女の子に多い
• サッカー、バスケットボール、ダンスなど、走る・跳ぶスポーツとの関連が指摘されています

主な症状

こんな症状はありませんか？

• 足の甲（特に第2〜3趾の付け根）が痛い
• 歩いたり走ったりすると痛みが強くなる
• その部分が腫れていて、押すと痛い
• 指のつけ根の関節がこわばる・動かしにくい
• 症状が長引くと、指の付け根の関節が変形してくる

放っておくと関節の変形が進み、慢性的な痛みが残ってしまうこともあります。

原因・病態

フライバーグ病の原因は、中足骨への繰り返しの負担と考えられています。

• スポーツや長時間の立ち仕事による足への負荷
• 成長期で、骨の血流が不安定な時期
• ハイアーチや外反母趾など、足の形による影響
• サイズが合わない靴・硬い靴による圧迫

これらの要因で中足骨の血流が悪くなり、
骨端への血流不足（虚血） → 骨が弱くなる・壊死する
という流れで進行すると考えられています。

診断方法

• 診察（視診・触診）
  └ 痛みの場所・腫れ・圧痛の有無を確認
• X線（レントゲン）検査
  └ 中足骨の骨壊死や関節の変形の程度を評価
• MRI検査
  └ 初期の骨の変化や軟骨の状態を詳しく評価

※初期にはレントゲンで変化が出ないこともあるため、
　MRIが診断に役立つことがあります。

治療方法

症状の程度やレントゲン所見に応じて、
保存療法（手術なし）を基本に、必要なら手術を検討します。

保存的治療（手術をしない治療）

• 安静・負荷の軽減
  └ スポーツや長時間の歩行を控え、足への負担を減らす
• 靴の見直し
  └ クッション性の高い靴、衝撃を吸収する靴底
• 足底挿板（インソール）の使用
• 消炎鎮痛薬（飲み薬・湿布）
• リハビリ
  └ 足のストレッチ・筋力トレーニングで負担分散

手術療法（変形が強い場合・痛みが強い場合）

• 変形した骨を削ったり、形を整える 骨切除・形成手術
• 関節の変形が進んでいる場合は、関節固定術
• 重度の骨壊死では、骨移植を行うこともあります

当院での対応

中村整形外科皮フ科では、

• 診察・レントゲン・MRIによる評価
• スポーツ活動や学校生活も考慮した治療計画
• インソール・靴の指導
• リハビリによる再発予防

などを行い、早期回復と将来の足の変形予防を目指します。
足の甲の痛みや違和感が続く場合は、早めにご相談ください。