肩関節周囲炎 (四十肩・五十肩)

肩関節周囲炎とは

肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）は、肩の関節まわりに炎症が起こり、強い痛みや肩の動きの制限が出る病気です。
「炎症期 → 拘縮期 → 回復期」と3つの段階をたどります。

腱板断裂と似た症状を示すこともあるため、当院ではMRI検査で腱板が切れていないかを確認しています。

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炎症期（発症〜約3ヶ月）

特徴

痛みが最も強く、夜間にズキズキ痛むことが多い時期です。

主な症状

• 安静時でも痛む
• 腕を動かすと鋭い痛みが走る
• 夜間痛で眠れない

治療

痛みを抑える治療を中心に行います。

💉 注射・薬物療法

• 消炎鎮痛薬・湿布
• ステロイド関節内注射（強い炎症を抑える）
• ヒアルロン酸注射（関節の潤滑を保つ）
• 関節内スペースの拡張注射（関節包を広げて癒着をとる）
• エコーガイド下ハイドロリリース（癒着や神経の圧迫をリリース）
• 簡易動注治療（もやもや血管を減らして痛みを鎮める）

♨️ 日常ケア

• 無理に動かさず安静に
• 温めることで血流を促進（入浴など）

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拘縮期（3ヶ月〜半年）

特徴

痛みは軽くなるものの、肩が固まって動かない時期です。

主な症状

• 肩の可動域が狭くなる
• 髪を結ぶ、服を着る動作が困難

治療

💉 注射・ハイドロリリース

• ヒアルロン酸注射、関節拡張注射で動きを改善
• 腋窩神経（脇の下の神経）が圧迫されることがあり、
  エコーガイド下で神経をリリースすることで、痛みの軽減と可動域の回復を促します。

🏋️ リハビリ・温熱療法

• 理学療法士による可動域訓練
• ホットパックなどで温めて血流改善
• 「痛みを我慢しすぎず、適度に動かす」ことが大切です。

💤 サイレントマニピュレーション（必要に応じて実施）

• 麻酔下で関節を安全に動かし、癒着を剥がして可動域を早期に回復させる方法です。
• 手術をせずに短時間で改善することもあります。
• 治療後はリハビリで動きを維持します。

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回復期（半年〜1年）

特徴

痛みが軽くなり、肩の動きが少しずつスムーズになってくる時期です。

主な症状

• 肩の可動域が広がる
• 日常生活動作（服を着る・物を取る）が楽になる

治療

🏋️ 積極的なリハビリ

• ストレッチや筋トレで機能を回復
• ゴムチューブ運動などで再発予防

💆 神経・筋リリースの継続

• 神経圧迫を緩和して筋緊張を軽減
• リハビリと組み合わせてスムーズな回復を促進

💡 日常生活の工夫

• 無理のない範囲で肩を使う
• 動かす習慣をつけて再発を防止

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当院での治療の流れ

1️⃣ 問診・エコー・MRIで原因を特定
2️⃣ 炎症期には注射・動注療法・ハイドロリリースで痛みを抑える
3️⃣ 拘縮期にはリハビリ・サイレントマニピュレーションで動きを改善
4️⃣ 回復期には筋力強化・再発予防のリハビリを実施

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このような方はご相談ください

• 肩がズキズキして眠れない
• 髪を結ぶ・背中に手を回す動作がつらい
• 数ヶ月前から肩が固まってきた
• 注射やリハビリをしても治らない

当院では、エコーガイド下注射・ハイドロリリース・簡易動注治療・サイレントマニピュレーションなど、
状態に合わせた最適な治療を行っています。

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📍 津市 中村整形外科皮フ科
MRI・エコー完備／理学療法士常駐
エコーガイド下注射・ハイドロリリース・簡易動注治療・サイレントマニピュレーション対応
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