肩の痛みでお悩みの方へ

「腕を上げると痛い」「夜、肩がうずいて眠れない」などの症状はありませんか？
肩の痛みは、四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）、腱板損傷、石灰沈着性腱板炎などが原因で起こることが多く、早めの診断と治療が重要です。

津市の中村整形外科皮フ科では、MRI・エコーを完備し、
正確な診断とともに、エコーガイド下注射・神経ハイドロリリース・簡易動注療法・サイレントマニピュレーションなど、
最新の治療を組み合わせて肩の痛みを改善します。

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当院の肩の痛み治療の特徴

① 正確な診断（MRI・エコー完備）

レントゲン・MRI・エコーを用いて、
腱板損傷・石灰沈着・炎症の部位などを正確に診断します。

② 注射療法（ヒアルロン酸・ステロイド・プロロセラピー・PFC-FD）

肩関節や周囲の神経をリアルタイムでエコー確認しながら注射を行います。
痛みの原因となる部位を正確に狙うことで、高い効果と安全性が得られます。

• ヒアルロン酸・ステロイド注射：関節内の炎症を抑制
• プロロセラピー／PFC-FD：損傷組織の修復を促進
• エコーガイド下神経ハイドロリリース：癒着した神経を生理食塩水などでリリースし、
  肩や腕のしびれ・痛みを改善

👉 肩甲上神経・肩甲背神経・腋窩神経・胸背神経など、神経由来の痛みにも対応しています。

③ 簡易動注治療（新しい痛み治療）

当院では、肩の痛み・炎症を抑えるための「簡易動注治療」も行っています。
動脈に特殊な薬剤を注入し、異常な新生血管（もやもや血管）を減らして鎮痛効果を得る治療です。

• 五十肩、石灰沈着性腱板炎、腱板損傷などの慢性痛にも有効
• 神経や筋の過緊張を和らげ、リハビリ効果を高める
• ステロイドを使わずに痛みを抑えることも可能

▶ 詳しくはこちら：「肩の簡易動注療法について」

④ サイレントマニピュレーション（部分麻酔下受動術）

痛みで固まってしまった肩（拘縮肩）に対して、
麻酔下で関節を安全に動かす「サイレントマニピュレーション」を行うことができます。

• メスを使わず、短時間で可動域を改善
• 癒着を物理的に剥がし、リハビリの効果を高める
• 手術を避けたい方にも有効

※術後はリハビリを１，２か月間集中的に行います。

④ リハビリテーション（理学療法士が対応）

理学療法士が、徒手療法・ストレッチ・筋トレを行い、
肩の可動域と筋バランスを整えます。

⑤ 新しい治療機器による物理療法

痛みや炎症を和らげる温熱療法・電気治療を用い、
血流を促進して回復を早めます。

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肩のリハビリ・セルフケア

• 棒体操（肩甲骨の動きを改善）
• 壁ストレッチ（肩の可動域を広げる）
• ゴムチューブ運動（筋力を強化し再発予防）

理学療法士が、あなたの症状に合った運動方法を指導します。

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肩の主な疾患

🔹 肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）

肩の周囲に炎症が起こり、痛みと動きの制限を生じます。
時期に応じて「炎症期」「拘縮期」「回復期」に分け、治療を行います。

主な治療法：

• 炎症期：ステロイド注射・簡易動注治療・安静
• 拘縮期：ヒアルロン酸注射・リハビリ
• 回復期：ストレッチ・筋力トレーニング

症例：
60代女性。右肩の夜間痛。MRIで腱板断裂なし。
簡易動注治療＋リハビリで痛み軽減、可動域改善（屈曲100°→180°）。

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🔹 肩腱板断裂（腱板損傷）

肩のインナーマッスルが傷つき、挙上困難や夜間痛を伴います。

保存療法の選択肢

• 注射療法（ヒアルロン酸・プロロセラピー・ステロイド・PFC-FD）
• 簡易動注治療（痛みを改善）
• 理学療法（筋力維持・姿勢改善）

重症例では関節鏡下修復術を行います。

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🔹 無症候性腱板断裂（痛みがない肩腱板断裂）

MRIで腱板が切れていても痛みがない状態です。
進行すると痛みや機能低下を招くため、早期フォローと筋力維持が重要。

• 症状が出た場合は、動注治療・注射療法・リハビリで改善を図ります。

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🔹 石灰沈着性腱板炎

肩に石灰が溜まり、強い炎症を起こす疾患です。

治療法

• 軽症：痛み止め・温熱療法・リハビリ
• 急性期：石灰吸引＋ステロイド注射+動注療法で炎症を抑える
• 再発防止：肩を冷やさず、可動域を維持する運動

症例：
60代女性。急性痛。エコー下石灰吸引＋ステロイド注射で直後に痛い軽減　10日後に石灰消失。

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肩の痛みを放置しないで

肩の痛みを放っておくと、関節が固まり動かなくなることがあります。
早期治療で痛みの軽減と機能回復が可能です。

MRI・エコー・注射・動注療法・リハビリを組み合わせ、
あなたに合った最適な治療を提案します。