半月板損傷

急性と加齢性の違い

• 急性損傷（外傷）
  捻挫・接触などを契機に発症。腫れや鋭い痛み、ロッキング（引っかかり）を伴うことがあります。
• 加齢性変化（変性断裂）
  年齢と共に水分が減り脆くなった半月板に細かな亀裂。立ち上がりや階段での鈍い痛みが続くタイプ。

手術を考える目安

• ロッキングを繰り返す／膝が動かなくなることがある
• 腫れ（水腫）が持続・反復する
• 競技復帰後も痛みや引っかかりが再燃する

※最終判断は診察と画像所見（MRI等）で行います。

治療（当院の方針）

急性期

• 安静・アイシング
• ヒアルロン酸注射（潤滑を改善し痛みを緩和）
• 必要に応じて装具・杖で負担軽減

慢性期（加齢性断裂など）

• リハビリ：筋力・柔軟性・動作最適化で負担分散
• 注射：ヒアルロン酸／ステロイド（炎症が強い場合に短期使用）
• インソール：アライメント補正で内外側の荷重を調整

痛みの鑑別に応じて

• 内側痛＋圧痛が浅い・擦れる痛み：MCL滑液包炎の合併で
  ステロイド注射が有効なことがあります（適応は診察で判断）

手術適応

• ロッキングが強い／反復する場合は関節鏡手術を検討

受診の目安

• 急に膝が伸びない・曲がらない
• 階段・しゃがみで痛みが続く
• 腫れ（膝に水）を繰り返す

治療

• 急性の場合は安静・アイシング・ヒアルロン酸注射
• 慢性の半月板の内側の痛み➡ MCL滑液包炎はステロイド注射が著効
• 慢性の加齢による断裂の場合はリハビリやヒアルロン酸注射、ステロイド注射、インソールによる負担軽減
• ロッキングが強い場合は関節鏡手術を検討

注意が必要な半月板損傷はこちら

次のタイプ・所見は要確認／早期相談が必要です。

• バケツ柄断裂（Bucket-handle）：反復するロッキング・可動域制限
  
• 内側半月板後根断裂：急な内側痛・体重時の抜け感／関節面の沈下リスクがあり、早期に手術が必要です。