TFCC損傷で手首の小指側が痛い方へ

— 手術の前に「動注治療」という選択肢を知ってください

手首の小指側が痛い。ドアノブを回す、タオルを絞る、フライパンを持つ——そんな日常動作で痛みが出て、なかなか治らない。
このような症状の原因として多いのが TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）です。

TFCC損傷は「放っておけば治る」と思われがちですが、痛みが長引き慢性化すると、生活や仕事に大きな支障になります。
本記事では、TFCC損傷の基本と、保存療法で改善しない場合の新しい選択肢として 動注治療について解説します。

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TFCC損傷とは？

TFCC（Triangular Fibrocartilage Complex：三角線維軟骨複合体）は、手首の小指側にある「クッション」と「安定装置」のような組織です。
手首をひねる、荷重をかける、繰り返し使うといった動作で負担がかかり、損傷すると痛みや不安定感が出ます。

きっかけになりやすい場面

• 転倒して手をついた
• スポーツ（テニス・野球・ゴルフなど）
• 仕事や家事で手首を酷使（重い物を持つ、ひねる動作が多い）
• 以前のケガのあとからずっと痛い

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こんな症状はTFCC損傷のサインかもしれません

• 手首の小指側が痛い（押すと痛む）
• タオルを絞る／ドアノブを回すと痛い
• 体重を手にかけると痛い（床に手をつく、腕立てなど）
• 引っかかり感、クリック音、不安定感がある
• 安静にしても痛みが続く、ぶり返す

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まず行うのは「保存療法」です

TFCC損傷は、いきなり手術を検討する疾患ではありません。多くの場合、まずは以下の治療を組み合わせます。

• 安静・生活動作の調整
• 装具固定（手首の負担を減らす）
• 消炎鎮痛薬、外用薬
• 必要に応じてステロイド注射

ここで改善する方も多い一方、一定数の方は 痛みが長引いて慢性化します。

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なぜ痛みが長引くのか？—「もやもや血管」の関与

慢性的な痛みの背景には、炎症部位に増えた 異常新生血管（いわゆる“もやもや血管”） と、それに伴う神経の増生が関係していることがあります。
痛みが続くほど、炎症→血流増加→痛みの悪循環が固定化し、治りにくくなるケースがあります。

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手術の前に知ってほしい「動注治療」という選択肢

TFCC損傷で痛みが長引くと、「もう手術しかないのでは」と不安になる方も少なくありません。
しかし、手術を決める前に、まずは 動注治療という選択肢がある ことを知ってください。

動注治療とは

超音波（エコー）で血管を確認しながら、痛みに関与する部位へつながる上腕動脈（あるいは尺骨動脈）に 少量の薬剤を注入し、異常な血流（もやもや血管）や炎症を抑えることを目指す治療です。

特徴

• 短時間（３分程度）
• 極細針を使用し、痛みは最小限（必要に応じて局所麻酔）
• メスを使わない 低侵襲治療
• 施術後は医師の指示に従えば 日常生活は概ね可能

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「損傷を治す」よりも、「痛みがない生活」を目指せる

ここは大切なポイントです。
TFCCは画像（MRIなど）で「損傷が残っている」ように見えても、必ずしも痛みが続くわけではありません。

たとえ損傷そのものを完全に修復できなくても、
痛みがなくなり、手首が日常生活で使えるようになれば、多くの方は普通に生活できます。

• 家事や仕事ができる
• 物を持てる、ひねれる
• 趣味や運動も工夫しながら再開できる
  つまり、生活上「困らない状態」を作ることは十分可能です。

動注治療は、そのための選択肢の一つです。

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こんな方はご相談ください

• 数か月以上、手首の小指側の痛みが続く
• 装具・リハビリ・薬・注射でも改善が乏しい
• 手術はできれば避けたい／時期を先に延ばしたい
• 仕事や家事で手首を使う頻度が高く、早く改善したい

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受診の流れ（当院の考え方）

当院では、まず 保険診療の範囲で必要な検査・評価を行い、
そのうえで適応がある場合に 自由診療として動注治療をご提案します。
（※すべてのTFCC損傷が適応になるわけではありません。状態により治療方針が変わります。）

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まとめ

TFCC損傷は、手首の小指側の痛みの代表的な原因です。
保存療法で改善しない慢性痛に対して、手術の前に検討できる「動注治療」という選択肢があります。

「損傷を完全にゼロにする」ことだけがゴールではありません。
痛みがなくなり、日常生活が送れる状態を取り戻すことが大切です。
手首の小指側の痛みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。