子どもの首が急に曲がった？炎症性斜頸と「放ってはいけないサイン」

よくあるケース：朝起きたら首が曲がっている…

• 朝起きたら、子どもの首が片方にグッと傾いている
• 動かそうとすると痛がって大泣きしてしまう
• 昨日まで普通だったのに、急に首が曲がって戻らない

このようなとき、考えられる原因のひとつが
「炎症性斜頸（えんしょうせいしゃけい）」 です。

「寝違えかな？」と思って様子を見てしまいがちですが、
首の痛みには慎重な対応が必要 です。

---

炎症性斜頸ってどんな病気？

斜頸とは？

斜頸（しゃけい） とは、首が一方向に傾いたままになり、
反対側を向きにくくなる状態のことをいいます。

炎症性斜頸とは？

その中でも、次のような 「炎症」をきっかけに起こる斜頸 を
炎症性斜頸 と呼びます。

• 風邪
• 咽頭炎（のどの炎症）
• 中耳炎
• 扁桃炎　など

とくに 子どもに多い ことが特徴です。

---

なぜ炎症で首が曲がるの？

流れとしては、こんなイメージです。

1. 風邪や咽頭炎・中耳炎などで、のどや耳の奥、リンパ節に炎症が起こる
2. 痛みを避けるために、子どもが無意識に 首をかしげた姿勢 をとる
3. その姿勢が続くことで
   • 首の筋肉が強くつっぱる
   • 首の骨（頚椎）の並びが一時的にずれる
4. 結果として、首が傾いたまま戻しにくくなる

このうち一部のケースでは、
首の一番上の骨どうし（環椎と軸椎）の関節がねじれたままロックされる
「環軸椎回旋位固定（かんじくつい かいせんい こてい）」 に進行することがあります。

---

炎症性斜頸でよくみられる症状

こんな様子があれば、炎症性斜頸が疑われます。

• 首が一方向に傾いたままになっている
• 反対側を向こうとすると、強い痛みで大泣きする
• 首や肩の筋肉がカチカチに張っている
• 首を動かさず、体ごと向きを変えようとする
• その前に
  • 熱が出ていた
  • のどが痛かった
  • 中耳炎があった

とくに 「風邪のあとに急に首が曲がった」 場合は要注意です。

---

寝違えとの違いは？

「寝違え」との違いを簡単にまとめると…

寝違えに近い場合

• 前日にスポーツや重い荷物など、首に負担がかかった
• 痛みはあるが、少しずつなら動かせる
• 首の傾きはそこまで強くないことが多い

炎症性斜頸が疑われる場合

• 風邪・のどの痛み・中耳炎のあとに、急に首が傾いた
• ちょっと動かしただけで 激しく痛がる
• 自分で首をまっすぐにしようとしても 戻せない

どちらにしても、
「子どもの首が急に曲がった」「痛みが強い」場合は自己判断せず、整形外科受診がおすすめ です。

---

首の痛みに隠れている「重大な病気」

首の痛みや斜頸の背景には、まれですが 重大な病気 が隠れていることがあります。

咽後膿瘍（いんごうのうよう）

• のどの奥（咽頭の後ろ側）に膿がたまる病気
• 高熱、強いのどの痛み、飲み込みにくさ、呼吸のしづらさ などを伴うことも
• 放置すると、呼吸に関わる危険な状態 になることがあります

腫瘍（しゅよう）

首周りの骨・軟骨・リンパ節などに腫瘍ができ、
その結果として首の痛みや斜頸が出る場合もあります。

その一つとして、

• Langerhans（ランゲルハンス）細胞組織球症

という病気が、
子どもの頭蓋骨や頚椎（首の骨）に発生することがあります。

頻度としては多くありませんが、
「首の痛み＝寝違え」と決めつけるのは危険 なことがあります。

1週間以上続く首の痛み・斜頸は精査を

炎症性斜頸であっても、適切な治療を行えば
通常は少しずつ改善していく ことが多いです。

次のような場合には、
MRIなどによる精密検査（精査）が必要 になります。

• 首の痛みや斜頸が 1週間以上ほとんど良くならない
• むしろ痛みが強くなってきている
• 夜中に目が覚めるほどの痛みが続く
• 高熱が続いている、ぐったりしている
• 手足のしびれ・力の入りにくさがある

このようなときは、

• MRI検査（首の骨・神経・周囲の組織を詳しく見る）

などを行い、
炎症性斜頸なのか、他の病気が隠れていないか をしっかり確認します。

---

⚠ 放っておくとどうなる？

〜環軸椎回旋位固定と「不可逆的な斜頸」〜

炎症性斜頸は、きちんと治療すれば元に戻ることが多い病気 です。
ただし、放置してしまうと重大な問題につながることがあります。

① 環軸椎回旋位固定（かんじくつい かいせんい こてい）

首の一番上の骨どうし（環椎と軸椎）の関節が、
ねじれたままロックされてしまう状態です。

• 首が一方向に強く傾いたまま
• 反対を向けない
• 痛みでほとんど動かせない

といった症状が続き、
多くの場合、「入院」と「牽引（けんいん）治療」が必要 になります。

② 骨性癒合 →もとに戻らない斜頸に

環軸椎回旋位固定の状態が長く続くと、
ねじれた関節部分が 骨として固まってしまう（骨性癒合） ことがあります。

一度骨性癒合がおきると、

• 首のねじれ・傾きが 元に戻らない「不可逆的な斜頸」 になる
• 外見上の左右差や、慢性的な首・肩こり、頭痛の原因になる
• 場合によっては手術が必要になることも

といったリスクが出てきます。

---

整形外科ではどんな検査・治療をする？

検査

• 問診・診察
  • いつから首が曲がったか
  • その前に熱や中耳炎・咽頭炎がなかったか
  • どの方向に動かしにくいか、どこを痛がるか
• 画像検査
  • レントゲン（X線）：首の骨の並び・ズレの有無
  • 必要に応じて CT・MRI：環軸椎回旋位固定や腫瘍などの精査

治療

• 頚椎カラーで安静
  → 首をあまり動かさないようにして、筋肉と関節を落ち着かせる
• お薬による治療
  → 消炎鎮痛薬、細菌感染が疑われる場合は抗生物質など
• 牽引治療・入院
  → 環軸椎回旋位固定など、ズレが強い場合や症状が長引く場合

---

ご家庭で気をつけてほしいこと

• 首を 無理にまっすぐに伸ばそうとしない
• 楽な姿勢で休めるよう、枕やタオルの高さを調整する
• ジャンプや走るなどの激しい運動は控える
• 抱きかかえるときは、首をしっかり支える
• 処方されたカラー・お薬は、医師の指示どおりに続ける

---

すぐに受診してほしいサイン

保護者の方に、
「これがあればすぐ病院」と覚えておいてほしいポイントです。

• 首が急に曲がって、まっすぐに戻らない
• 少し動かすだけで、強い痛みで大泣きする
• 1週間以上、首の痛みや傾きがほとんど良くならない
• 高熱が続く、ぐったりしている、呼吸が苦しそう
• 手足のしびれや力の入りにくさが出てきた

ひとつでも当てはまる場合は、
迷わず整形外科（必要に応じて救急）を受診してください。

---

まとめ

• 炎症性斜頸は、風邪や中耳炎・扁桃炎などのあとに起こる「首が急に曲がる」病気です。
• 多くは適切な治療で良くなりますが、
  咽後膿瘍や腫瘍が隠れている場合 もあります。
• 放置すると、
  環軸椎回旋位固定 → 入院・牽引 → 骨性癒合による不可逆的な斜頸
  へ進行するおそれがあります。
• 1週間以上続く首の痛み・斜頸、高熱やしびれを伴う場合は、MRIなどの精査が必要 です。

当院でできること

当院（中村整形外科皮フ科）では、

• 首の状態を確認する診察・レントゲン検査
• 必要に応じた MRI検査
• 頚椎カラーによる安静のサポート
• お子さまの状態に合わせたお薬の調整
• 入院・牽引治療や手術が必要な場合の、高次医療機関へのご紹介

などを通して、
「首が急に曲がった」「首が痛くて動かせない」お子さまの診断と治療をトータルでサポート しています。

「炎症性斜頸かもしれない」「寝違えかどうか心配」
そんなときは、どうぞ一度ご相談ください。