上殿皮神経障害とは？お尻の痛みやしびれ

「お尻の外側がズキズキ痛む」「長く座っているとしびれる」——こんな症状でお悩みではありませんか？
坐骨神経痛と思っていたら、実は「上殿皮神経障害」だったというケースも少なくありません。ここでは、その特徴や診断、治療法について解説します。

上殿皮神経とは

上殿皮神経（じょうでんひしんけい）は腰の背骨（腰椎）から出てお尻の皮膚に分布する細い神経です。
腰や仙骨の後方から臀部に向かって走行し、感覚を伝えています。坐骨神経のように太くはありませんが、障害されると臀部の外側・上部に限局した痛みやしびれが出ます。

上殿皮神経は腸骨稜付近（ASISから約7–8cm後方）で骨膜トンネル通過部が絞扼ポイントになりやすい

上殿皮神経障害の原因

• 長時間の座位・車の運転による脊椎の後弯（猫背姿勢）
• 腰椎圧迫骨折後の脊椎の後弯（猫背の姿勢）
• 筋緊張・姿勢不良

こうした要因で神経が絞扼される（締め付けられる）と、慢性的な臀部痛が出現することがあります。

症状の特徴

• お尻の外側〜上部に限局した痛み・しびれ
• 片側に多いが両側に出ることもある
• 立ち上がりや歩行よりも、長時間座っている時に悪化しやすい
• 坐骨神経痛と異なり、太ももや下腿まで痛みが広がらないことが多い

診断のポイント

• 圧痛：骨盤後方（上後腸骨棘周囲）を押すと痛い
• 画像検査：レントゲンやMRIでは異常が見つからないことも多い

坐骨神経痛や仙腸関節障害と区別することが大切です。

治療法

• 生活習慣の見直し：長時間同じ姿勢を避ける、ベルト・コルセットを緩める
• 理学療法：ストレッチ・姿勢改善、臀部や腰部の筋緊張緩和
• 神経ブロック注射：症状が強い場合には、上殿皮神経のハイドロリリース注射が有効なことがあります

症状が慢性化する前に、整形外科で正確な診断を受けることが重要です。

まとめ

お尻の外側が痛い・しびれるからといって、必ずしも坐骨神経痛とは限りません。
上殿皮神経障害は比較的知られていませんが、適切な診断・治療で改善が期待できる疾患です。
長引く臀部痛でお困りの方は、ぜひ一度整形外科でご相談ください。