手足のしびれ…「末梢神経の障害」について詳しく解説

手足のしびれやピリピリ感は、神経が傷ついているサインかもしれません。整形外科専門医が、末梢神経障害の原因・症状・検査・治療までわかりやすく解説します。

こんな症状ありませんか？

• 手足がジンジン・ピリピリする
• ボタンが留めにくい、コップを落とす
• 歩くと足の裏の感覚が鈍い
• 手首や肘をトントン叩くと、指先がビリッとする

これらは「末梢神経障害（まっしょうしんけいしょうがい）」のサインかもしれません。

神経は「電線」、しびれは「ショート」のようなもの

私たちの体には、脳と背骨（中枢神経）から全身に向けて細い「電線」のような末梢神経が伸びています。
この神経が傷つくと、電気の流れが悪くなり、手足にしびれや痛み、力が入りにくいといった症状が起きるのです。

神経が傷つく場所は２つ

障害の種類	イメージ	症状の特徴	回復スピード
軸索（じくさく） ＝神経の“本線”	銅線	信号が届かず、筋力低下・感覚まひが強く出る	ゆっくり（1日1mm）
髄鞘（ずいしょう） ＝絶縁カバー	ビニールテープ	ピリピリ感やしびれが中心	数週間～数か月

よくある原因

• 糖尿病：血糖が高い状態が続くと神経が傷つきます
• 手根管症候群：手首の神経が圧迫されて親指〜中指にしびれ
• ビタミンB12不足：加齢や胃の病気で起こりやすい
• 首や腰のヘルニア：神経の出口が圧迫される
• アルコール・薬の副作用 など

整形外科での検査と診断

1. 問診・触診
   　いつから・どこが・どんなふうに？を詳しくうかがいます
2. 簡単なテスト
   　指先の感覚や反応を見る検査を行います
3. 神経伝導検査
   　電気の通り具合を数値で確認し、どこが悪いかを調べます
4. 超音波・MRI検査
   　神経の通り道で“圧迫”や“むくみ”がないかを調べます
5. 血液検査
   　糖尿病・ビタミン不足・甲状腺機能なども確認

治療は「原因に応じて」

原因のケア

• 糖尿病 → 内科と連携し血糖コントロール
• 手根管症候群 → 注射や手術で神経の通り道を広げます

お薬

• ビタミンB12製剤（メコバラミン）
• 神経の痛みを和らげる薬（プレガバリンなど）

リハビリ

• 温熱療法やストレッチ
• 神経と周囲の組織が“こすれない”ように動かす練習（神経スライディング）

神経はこうやって回復します

壊れた部分を掃除する時期（～2週間）
　炎症や腫れがある期間です

つなぎ直す時期（数週間～数か月）
　神経の軸索が伸び、カバー（髄鞘）も修復されてきます

感覚と動きを再教育する時期（半年～2年）
　脳と筋肉が“新しい神経”に慣れてきて、回復していきます

神経の回復は2年くらいかかるといわれています。

「しびれ」は我慢せず、早めに相談を

しびれや感覚まひは、放置すると筋肉の萎縮や痛みの慢性化を招くことがあります。
「いつか治るかな…」と思わず、お早めにご相談ください。